Bravo Pascale et Germi ! Effectivement, le coeur ne présente pas d'anomalies flagrantes évoquant l'existence d'une cardiomyopathie. La taille des ventricules et des atria est normale, la mitrale est impeccable, la chambre de chasse du ventricule gauche également.

Par contre, effectivement, on observe une masse d'échogénicité intermédiaire dans le médiastin crânial ventral.

Vu la situation, une radiographie face et profil du thorax après ponction était indiquée afin de visualiser cette masse et de correctement la localiser.

Puisque cette masse était bien visualisée à l'échographie, on a finalement décidé de faire une cytoponction échoguidée. La photo ci-dessous permt de visualiser l'aiguille dans la masse (c'est le trait hyperéchogène).

La cytologie réalisée a été assez... déroutante...

Aucun lymphocyte n'a été visualisé. Par contre, de nombreuses cellules à rapport nucléoplasmique élevé ont été visualisé, au cytoplasme granuleux, légèrement éosinophile, organisées en amas, parfois évoquant des acinis. Les noyaux étaient presque tous nucléolés, de nombreuses figures de mitose étaient observées.

L'hypothèse de lymphome a été écartée. Nous restait le thymome (mais on aurait vraisemblablement vu des lymphocytes), ou une tumeur thyroïdienne ectopique.

Une biopsie échoguidée ou une thoracoscopie ont été proposées aux propriétaires, qui ont refusé.

On a mis le chat sous marbofloxacine et prednisolone à 1 mg/kg pour commencer. Il est resté stable une semaine, plus actif, la dyspnée avait disparu. Il est mort brutalement chez ses propriétaires mardi 5 septembre.

Cette masse rejoint le sacro-saint musée des mystères de la médecine vétérinaire...