
Où l'on découvre les tribulations d'un ch'ti, vétérinaire mixte, passionné par la médecine interne (beaucoup), où l'on parlera d'astrophysique et d'Aïkido (un peu), et certainement de plein d'autres choses (on verra).
Mon myelome est décédé hier...
Deux jours avant la ponction de moelle osseuse et les radios prévues, la chienne s'est fracturée le maxillaire en mangeant un os (cette fracture pathologique est un fait supplémentaire en faveur du myelome multiple). Elle a saigné beaucoup, ceci dû au syndrome d'hyperviscosité. Une hémostase par cautérisation et un hémostatique ont permis d'arrêter le saignement... au bout de 36 heures !!
Un contrôle NF donnait 2,5 millions d'hématies et un hématocrite à 20%. Une transfusion a été proposée, mais refusée par le propriétaire, qui désirait malgré tout initier un traitement.
On a commencé les corticos à 1 mg/kg pendant 10 jours dans un premier temps, et le melphalan (nous avons pris le risque). L'état général de la chienne s'est amélioré durant la première semaine, l'appétit perdu après son hémorragie buccale était revenu. Une nouvelle NF de contrôle montrait des GR stables, avec un retour à la normale des plaquettes et des leucocytes, qui étaient pourtant diminués depuis le diagnostic.
Hier matin, elle a brutalement fait une hémorragie digestive basse massive. Nous n'avons malheureusement pas eu d'autres choix que d'abréger ses souffrances.
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Non, çà n'aurait pas changé grand chose...
Ce chien est décédé à cause des conséquences de son myélome : moelle pauvre et syndrome d'hyperviscosité.
Dans l'idéal, il lui aurait fallut une bonne plasmaphérèse et une transfusion associée pour traiter son anémie.
Dans ces conditions, je pense que la chimiothérapie aurait pu fonctionner...