La semaine passée, j'ai vu en consultation une chienne Braque Allemand de 10 ans, présentée pour une masse sur la paupière inférieure. Le pauvre toutou se démange sans arrêt, la masse saignote, bref c'est pas beau. On décide donc d'intervenir chirurgicalement pour lui retirer cette masse, et d'en profiter pour l'envoyer en analyse.
En bon chirurgien, vu l'âge de l'animal, je décide de faire un petit bilan hémato-biochimique, car de plus le propriétaire me signale une augmentation de la prise de boisson de son chien (une polydypsie pour les intimes).
Mon sang prélevé et réparti dans mes tubes, je cours vers les analyseurs pour le passer. Et là, GLOUPS : 180 g/L de protéines, çà fait un peu beaucoup !
Fébrilement, je refais un dosage de protéines pour être bien sûr quand même, je constate également que la chienne n'est pas déshydratée (à ce taux de protéines, si elle l'était, je crois qu'elle serait lyophilisée depuis longtemps), et qu'elle est pancytopénique à la NF. En traduction pour les non-initiés, les globules blancs, rouges, et les plaquettes sont diminués. Les résultats :
Leucocytes : 6190 par mm3 dont 1100 lymphocytes, 200 monocytes, 4900 granulocytes.
Hématies : 4 560 000 par mm3, Hb : 13,55 g/dl, Ht 28%
Plaquettes : 214000 par mm3
Urée : 0,18 g/L, Glucose : 0,8 g/L, PAL 50 UI, Protéines Totales : 180 g/L, ALAT : 60 UI, Créatinine 7 mg/L, Calcium non corrigé : 122 mg/L
Bandelette urinaire : protéines + sinon RAS, DU : 1,027
En accord avec le propriétaire, nous envoyons un prélèvement de sang dans un laboratoire humain proche de la clinique afin de réaliser une électrophorèse des protéines sériques dont voici le résultat :
| FRACTIONS | Sujet en g/L |
| Albumine | 23,8 |
| Alpha 1 | 17,3 |
| Alpha 2 | 12,4 |
| Beta 1 | 9,7 |
| Beta 2 | 3,6 |
| Gamma | 113,8 |
L'électrophorèse confirme donc l'existence d'une gammapathie monoclonale, c'est-à-dire d'une production anormale et bien trop importante d'anticorps. L'allure de pic très serré nous permet de penser qu'il s'agit d'un même anticorps produit par un seul clone de plasmocyte.
Devant cette éléctrophorèse, l'hypothèse principale est celle d'un myélome, c'est-à-dire d'une tumeur d'un plasmocyte...
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