Merci à tous d'avoir fait partager votre expérience sur vos habitudes dans la thérapeutique de l'insuffisance cardiaque !

Comme promis, voici l'évolution de notre chienne Colley. Vu l'aspect très "tonique" du coeur, et une petite lecture que j'avais eu quelques mois auparavant (suspense, vous en saurez plus en bas de l'article ;-)), je propose à la propriétaire d'arrêter le pimobendane, et de faire un contrôle clinique 15 jours plus tard.
Au contrôle, la chienne se porte comme un charme, la fréquence est à 110 bpm, le rythme est régulier et le pouls frappé synchrone. De plus, la propriétaire rapporte que la chienne est beaucoup moins nerveuse. Ce jour-là, aucun souffle n'est audible non plus. Je pense sincèrement que si cette chienne avait été en IC, après 15 jours sans pimobendane, elle ne serait pas dans la forme où je l'ai retrouvée !
Bon, on ne tire pas de conclusions hâtives, et on refait un contrôle échocardiographique en septembre pour vérifier çà. Ceci dit, la liaison avec l'administration de pimobendane semble assez évidente. D'autant plus, et là s'arrête le suspense, que deux cas ont été rapportés par l'Unité de Cardiologie d'Alfort, et que je suis tombé par hasard sur l'article en fin d'année passée...

Les références de cet article :

Tissier R, Chetboul V, Moraillon R, Nicolle A, Carlos C, Enriquez B, Pouchelon JL.
Increased mitral valve regurgitation and myocardial hypertrophy in two dogs with long-term pimobendan therapy.
Cardiovasc Toxicol. 2005;5(1):43-51.

En conclusion : prudence avec le pimobendane. Même si il est bien toléré chez la majorité des chiens, il ne faut pas hésiter à passer à l'étape échocardiographique pour être sûr que les symptômes observés sont bien liés à une cardiopathie. De plus, je dirai personnellement qu'il vaut mieux proscrire sont usage dans les situations où la contractilité semble normale.
Donc à réserver aux CMD, ou aux valvulopathies vraiment réfractaires au traitement conventionnel.

On trouve parfois des corps étrangers bien étranges dans l'abdomen des carnivores... Et une fois n'est pas coutume, on va parler un peu de chirurgie !
Une chatte stérilisée de deux ans ne va pas bien depuis 2-3 jours. A l'examen clinique, elle est hypertherme à 40,1° et abattue. Elle n'a ni vomissements, ni diarrhée, pas de douleur à la palpation abdominale... Bref rien d'anormal. Nous avons tous régulièrement ce type de cas, que l'on impute souvent à des infections virales passagères. La chatte reçoit donc de l'acide tolfénamique et une couverture antibiotique en injection, et on décide un contrôle le lendemain.
Le lendemain, la température a baissé, mais le volume abdominale a augmenté ! Et maintenant, la palpation est devenue douloureuse. On réalise donc des radios face et profil de l'abdomen.

On notera bien sûr la présence d'un plomb dans l'abdomen. Sur le profil, on voit bien la perte de contraste abdominale qui ne peut manquer d'accompagner ce genre de problème : il y a péritonite !
On décide la laparotomie après mise en perfusion et antibiotiques. Le plomb est retrouvé sans soucis, il est logé dans la paroi abdominale gauche, ventralement. A droite, l'examen minutieux montre un impact d'entrée complètement caché par les poils, et recouvert d'une croûte, dans le haut du flanc.
Par contre, l'abdomen est un peu plus apocalyptique. une bonne péritonite septique s'est installée, avec son cortège d'exsudat purulent. Les organes sont OK. Le péritoine est rouge brique partout, Le grêle est examiné sur toute sa longueur, et on trouve finalement la brèche fautive, qui est parée, nettoyée et réparée. Un rinçage de l'abdomen est effectué. Puis, on décide de refermer et de faire un drainage fermé.

A la clinique, on a plutôt une mauvaise expérience du drainage ouvert, et pas assez de temps et de main d'oeuvre pour la gérer. Ce qui explique le choix.
La chirurgie a eu lieu hier matin. Des lavages NaCl sont réalisés 2 à 3 fois par jour, on continue forcément les antibiotiques (Cephalexine / Marbofloxacine), et morphine 0,2 mg/kg à la demande. Je suis allé brûler un cierge... On verra bien.

Et vous, comment traitez-vous les péritonites chez vous ?

Tiens, hier matin, en garde, j'ai eu un vêlage sur une torsion utérine, que j'ai facilement (pour une fois) réussi à réduire.

Voici un billet très intéressant à ce sujet sur le blog d'Hugues :
http://blog.ugues.fr/index.php/2005/12/14/260-la-torsion-uterine-chez-la-vache-etude-bibliographique